Всемирный день осведомленности о раке молочной железы

Онкологические заболевания являются одной из основных причин заболеваемости и смертности в мире, ожидается, что в ближайшие  20 лет число новых заболевших возрастет примерно на 70%. Рак является второй из основных причин смерти в мире.

В Республике Казахстан маммографический скрининг внедрен с 2008 года среди женщин 50, 52, 54, 56, 58 и 60 лет. В 2016 году в рамках скрининга на раннее выявление доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы осмотрено 389 352 (99,6%) женщины, что на 19,5 тысяч ниже охвата скринингом в 2015 году  (408 824 – 98,1%). Выявлено 100 689 больных с различной патологией молочных желез – 25,9% от числа обследованных, что превышает показатель 2015 года на 2,3% (96 702 -23,6%), с доброкачественными новообразованиями молочных желез выявлено 99 861 женщин (25,7%), что также превышает показатель предыдущего года (96 043 - 23,5%).  

 

Примерно в трети случаев смерть от рака обусловлена пятью основными источниками риска, связанными с поведением и рационом питания:

• высокий индекс массы тела,
• низкий уровень потребления фруктов и овощей,
• отсутствие физической активности,
• употребления табака и
• употребления алкоголя.

Употребление табака является самым значительным фактором риска развития рака, на который приходится почти 22% глобальных случаев смерти от рака. Рак возникает в результате преобразования нормальных клеток в опухолевые клетки в ходе многоэтапного процесса, в ходе которого предраковое поражение переходит в злокачественную опухоль. Эти изменения происходят в результате взаимодействия между генетическими факторами человека и тремя категориями внешних факторов, включающих:

Канцероге́н - факторы окружающей среды, воздействие которых на организм человека или животного повышает вероятность возникновения злокачественных опухолей.

1. физические канцерогены, такие как ультрафиолетовое и ионизирующее излучение;
2. химические канцерогены, такие как асбест, компоненты табачного дыма, афлатоксины (загрязнители пищевых продуктов) и мышьяк (загрязнитель питьевой воды);
3. биологические канцерогены, такие как инфекции, вызываемые некоторыми вирусами, бактериями или паразитами.

Еще одним основополагающим фактором развития рака является старение. С возрастом заболеваемость раком резко возрастает, в связи с накоплением факторов риска развития определенных раковых заболеваний. Общее накопление рисков усугубляется тенденцией к снижению эффективности механизмов обновления клеток по мере старения человека.

Профилактика рака молочной железы — это не только просвещение и расширение прав и возможностей женщин, решающую роль играет также обеспечение надлежащих профессиональных знаний, навыков и подходов работников здравоохранения. Стратегии профилактики включают  следующее: активно избегать факторов риска; проводить вакцинацию против инфекций, вызываемых ВПЧ и вирусом гепатита В; бороться с источниками опасности на рабочем месте; сократить воздействие ультрафиолетового излучения; уменьшать воздействие ионизирующего излучения (на рабочем месте или в процессе медицинской диагностической визуализации).

Руководствуясь этими стратегиями, общество должно незамедлительно увеличить масштабы усилий по преодолению онкологических заболеваний и улучшению здоровья женщин на протяжении всего жизненного цикла, включая изменение поведения в пользу здорового выбора с исключением негативного воздействия таких факторов риска, как нездоровое питание, ожирение, отсутствие физической активности, табакокурение  и вредное употребление алкоголя.

Рекомендуемыми стратегиями раннего выявления являются обеспечение осведомленности в отношении ранних признаков и симптомов и скрининг путем клинического обследования молочной железы в ПМСП. Маммография является дорогим видом скрининга, который практически осуществим только в странах с надлежащей инфраструктурой здравоохранения, для которых проведение долгосрочных программ доступно по стоимости. В республике Казахстан  такое обследование не является уникальным и каждая женщина после 50 лет, которая обратилась за медицинской помощью, в обязательном порядке проходит исследование на маммографе.